Glaucoma: tipos e tratamento desta patologia ocular
O que é o glaucoma
Glaucoma é uma doença ocular frequente, principalmente a partir dos 40 anos. Afeta um 2% da população de mais de 40 anos e até um 10% da população com mais de 80 anos.
No glaucoma há uma neuropatia ótica (lesão do nervo ótico) que é geralmente progressiva e é associada com uma perda do campo visual, em que a pressão intraocular elevada é geralmente um fator causal importante e modificável.
Complicaçoes do glaucoma
Um dos problemas mais importantes relacionados com o glaucoma é que representa uma doença silenciosa e até um 50% dos casos pode não ser diagnosticado. A pressão intraocular elevada é lenta mas progressivamente afetando fibras nervosas, causando danos irreversíveis ao olho. Por este motivo, revisões periódicas do olho são muito importantes a fim de fazer um diagnóstico o mais cedo possível e assim poder parar precocemente o avanço da doença.
Que tipos de glaucoma existem?
Os tipos de glaucoma podem ser classificados como:
- Glaucoma primário de ângulo aberto.
- Glaucoma de ângulo fechado.
- Glaucoma de pressão normal (normotensional).
- Glaucoma secundário.
- Menção especial merece glaucoma pseudoexfoliativo devido à sua maior incidência na Galiza e norte de Portugal.
Glaucoma de ângulo aberto
O glaucoma de ângulo aberto é uma doença crónica em que a pressão intraocular aumentada danifica fibras do nervo e causa uma alteração da visão periférica e, em estadios avançados, da visão central também.
Glaucoma de ângulo fechado
No glaucoma de ângulo fechado, um aumento abrupto da pressão intraocular causa sintomas como:
- Dor que pode ser muito intensa.
- Olho vermelho.
- Cefaleia.
- Ocasionalmente náuseas e vômitos.
É produzido por um encerramento do ângulo, que é a área do olho onde o humor aquoso é eliminado. Por não ser capaz de ser eliminado e a sua produção intraocular é constante, a pressão dentro do olho sobe abruptamente. Neste caso, o tratamento precoce é imprescindível para reduzir a pressão intraocular e evitar danos irreversíveis no olho.
Glaucoma normotensional
Com o glaucoma normotensional (de tensão normal) o dano nas fibras óticas nervosas ocorre, mas a pressão intraocular está dentro dos níveis normais, ou seja, abaixo de 21 mmHg. Desconhece-se ainda quais as causas exactas para este tipo de glaucoma, mas problemas vasculares poderão estar relacionados.
É imperativo que o diagnóstico do glaucoma Normotensional seja tão precoce quanto possível porque não apresenta geralmente sintomas até que apareça:
- Perda de campo visual importante.
Glaucoma pseudoexfoliativo
Glaucoma pseudoexfoliativo é mais difícil de controlar porque tem flutuações e, portanto, picos de tensão que não podem ser detetados com os controles de tensão habituais. Por esta razão, é necessário executar campimetrias e controles de capas de fibra usando tomografia de coerência ótica (OCT).
Glaucoma: Tratamento
A base do tratamento para os diferentes tipos de glaucoma é a redução da pressão intraocular.
Existem diferentes tratamentos para glaucoma em gotas, que em monoterapia ou em combinação, produzem um controle de pressão intraocular.
Se a medicação não é controlada, existem diferentes procedimentos cirúrgicos para controlar o glaucoma. É o especialista que decide junto com o paciente qual o tratamento mais apropriado.
Se você tiver quaisquer sintomas de glaucoma, não demora a solicitar uma revisão na clínica oftalmológica.
