Tratamento de blefarite e disfunção das glândulas de Meibómio
Blefarite ou edema das pálpebras é uma causa muito comum de irritação ocular e desconforto. A blefarite e a disfunção das glândulas Meibómio (DGM) são geralmente patologias bilaterais e simétricas.
Tipos de blefarite
Existem três tipos de blefarite:
- A blefarite anterior.
- Blefarite posterior (causada pelo envolvimento das glândulas meibomianas).
- Blefarite mista.
Blefarite anterior
A blefarite anterior é geralmente seborreica ou estafilocócica, embora a etiologia não seja totalmente clara. Em qualquer caso, dada a estreita relação entre as pálpebras e o resto da superfície ocular, a blefarite crónica pode causar alterações inflamatórias e lesões secundárias na conjuntiva e córnea, daí a importância do diagnóstico correto e Tratamento de blefarite.
Sintomas de blefarite anterior
Os sintomas da blefarite anterior são geralmente:
- Ardor ocular.
- Sensação de areias nos olhos.
- Fotofobia suave.
- Formação de crostas nas pestanas.
- Vermelhidão das bordas palpebrais, com episódios de melhoria e outros de exacerbação.
- A instabilidade associada do filme lagrimal é muito comum produzindo muitas vezes a doença ocular seca.
Tratamento da blefarite anterior
O tratamento da blefarite anterior baseia-se na higiene das pálpebras através da aplicação de:
- Calor seco a cerca de 35ºC aprox.
- Massagem palpebral.
- Limpeza com lenços especiais.
- Antibióticos tópicos podem ser necessários e até mesmo pela boca, corticosteroides “suaves” por curtos períodos de tempo.
- Na maioria dos casos, as lágrimas artificiais são recomendadas pela presença de um olho seco secundário associado a esta patologia.
Blefarite posterior
A blefarite posterior é causada por uma disfunção das glândulas meibomianas e consequente alteração das suas secreções (Tallow meibomiano). A secreção destas glândulas na blefarite posterior tem um ponto de fusão mais elevado do que em doentes com secreções normais e isso dificulta a sua expulsão para o exterior.
Essa disfunção leva a uma alteração da camada lipídica do filme lagrimal, aumentado a evaporação do mesmo, dando origem a um olho seco evaporativo (o mais frequente). A película lagrimal torna-se espumosa, a lágrima rompe de forma precoce na superfície do olho e acumulam-se detritos e sujidade nos bordes palpebrais e cantos do olho.
Sintomas de blefarite posterior
Os sintomas da blefarite posterior são semelhantes aos da blefarite anterior:
- Alteração da secreção das glândulas de Meibómio.
- Presença de restos gordurosos nos orifícios de saída das glândulas Meibómio.
- Hiperémia (vermelhidão) e telangiectasias (capilares superficiais em forma de aranha) no bordo palpebral.
Tratamento da blefarite posterior
O tratamento da blefarite posterior baseia-se em:
- Higiene das pálpebras.
- Tratamentos tópicos, incluindo corticosteróides, antibióticos e lágrimas artificiais.
- Na blefarite posterior com DGM (disfunção da glândula Meibómio), antibióticos orais (tetraciclinas) são geralmente muito eficazes, o que deve ser evitado no entanto em mulheres grávidas e crianças com menos de 12 anos de idade.
Em pacientes com blefarite posterior é frequente a formação de chalázio, também conhecido vulgarmente como treçolho (inflamação da pálpebra por obstrução da glândula), que pode ser múltipla e recidivante.
Tratamento da blefarite com luz pulsada
Na nossa clínica oftalmológica de Vigo temos um sistema de tratamento inovador com luz pulsada e luz contínua, o Eye-Light, para tratar a disfunção das glândulas lipossecretoras (de Meibómio) e o olho seco evaporativo secundário a esta patologia.
O tratamento com luz pulsada da blefarite é feito com uma sessão por mês durante 3 meses e, em seguida, é aconselhável repeti-lo uma vez ou duas vezes por ano, como um lembrete. É um tratamento muito confortável e indolor, mas o maior benefício de tratar a blefarite com luz pulsada é que ele consegue, na maioria dos casos, uma melhoria do funcionamento das glândulas de Meibómio e da qualidade do filme lagrimal logo após a primeira sessão, melhorando a lubrificação da superfície ocular, diminuindo a evaporação do filme lacrimal e da qualidade de vida do doente.
Você sofre de blefarite de forma frequente e procura um tratamento eficaz?
